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一、社会性
1.
非口语行为
(
1
)视线接触方面会避免与他人目光的接触,或斜视或低头而不正视他人的眼神、或转过头回避。
(
2
)身体接触方面会避免与他人身体的接触,或者是喜爱碰触他人的面颊、手臂或头发等特定的部位。
(
3
)会出现不符合当时社会情境的哭或笑等情绪反应。
2.
同伴互动方面
(
1
)说话时表情呆滞,没有明显的喜怒哀乐表情与变化。
(
2
)在同伴团体中有不符合情境的互动行为、或不了解团体活动的规则、或不懂得如何与他人相处。
3.
主动分享方面
(
1
)自己玩自己的,不会主动拿东西给他人。
(
2
)自己不会主动要别人看自己正在做的、或是已经完成的事物。
(
3
)自己不会主动要别人看、或谈论自己感兴趣的东西。
4.
相互关系方面
(
1
)对父母没有依附的表现,和父母走丢了也不会哭着找父母,较无亲情感受也不怕陌生人。
(
2
)在接受他人的指令、要求或指导时,会有过度抗拒或发脾气的情绪反应。
(
3
)对他人的关注与友好行为,缺乏情感的反应。
(
4
)不会注意到他人的存在,我行我素、独来独往。
(
5
)受到挫折或受伤,不会主动找寻父母或老师的安慰。
(
6
)受到赞美或嘲弄,也是面无表情。
(
7
)很少发展出同性或异性的友谊关系。
二、沟通
1.
口语发展方面
(
1
)会用手指着东西,但不说出来。
(
2
)无法适当的响应简单的指令,如站起来或坐下等。
(
3
)完全无口语、或只会发出一些单音。
(
4
)说话时语调、节律异常。
2.
会话方面
(
1
)无法主动和成人或同侪开始会话的行为。
(
2
)与他人聊天时常会变换话题或脱离主题。
(
3
)对有关短篇故事的问题无法正确回答。
(
4
)无法正确的使用「你」、「我」、「他」等代名词。
3.
刻板的语言
(
1
)说出的语音无人能听得懂,或听得懂但无法辨识其意义。
(
2
)说重复的话,如仿说、或问同样的问题、或一直说同样的话。
4.
扮装游戏方面
(
1
)玩的时候,不会模仿他人。
(
2
)玩的时候,玩法没有变化。
(
3
)不会玩扮装游戏、或角色扮演的游戏。
(
4
)游戏时多自己玩自己的,不会与其它同侪分享、轮流或追逐游戏。
三、刻板行为与兴趣
1.
特殊兴趣方面
(
1
)盯着手、或物体、或环境中的某样东西至少
5
秒钟。
(
2
)喜欢看旋转的、或闪烁的东西。
(
3
)兴趣很狭窄,对自己感兴趣的事物会不断的重复的说着或做。
2.
重复的固定行为
(
1
)日常生活习惯或常规作息有所改变时,会有情绪反应。
(
2
)非常坚持自己对处理事物、或作息的固定流程步骤。
3.
刻板的动作—自我刺激行为
(
1
)转圈圈或踮着脚尖走路。
(
2
)对物品有不当的使用方式,如旋转、啃咬、敲打…。
(
3
)在坐着或站着的时候,前后摇晃或快速的跑来跑去。
(
4
)摇晃手或手指。
(
5
)发出高频率的声音、或经常喃喃自语。
(
6
)打、踢、咬、抠自己身体的某部位。
4.
沉迷东西
(
1
)过分沉迷于搜集或操弄的某些物品,如塑料袋、广告纸、时刻表、键盘等。
(
2
)身上或手上经常携带某样东西,且不肯轻易离身或放手,对东西有过度的依附表现。
5.
感觉动作方面
(
1
)幼时,睡眠时间不固定。
(
2
)对某些感觉刺激,如听觉或触觉会有过度敏感、或迟钝的反应。
6.
可能的健康与行为问题
(
1
)少数自闭症者会有撞头、敲打头部、挖抠手臂等自伤行为。
(
2
)少数自闭症者有抓他人头发、打他人脸颊、或用自己的头撞他人头部等攻击行为。
(
3
)有
20-25%
的自闭症者在幼时就出现癫痫发作。
四、认知能力与学习特质
1.
在智能发展上有明显的迟缓,且多数伴随有中重度的智能障碍。
2.
注意力问题
(
1
)注意力不集中,对所学习的内容有分析、综合及类化的困难。
(
2
)有偏重只对社会环境诸多感觉刺激中的单一刺激
(
如视觉或听觉
)
作反应,而无法对所有刺激同时作反应等的「过度选择」现象。
3.
视觉优位的学习
(
1
)大多数自闭症者偏重视空间知觉优位的学习。
(
2
)即使是高功能自闭症者在学习上,包含日常应对的学习,会采取将一幕一幕的情境以照相的方式,即所谓的「视觉思考」
(visual thinking)
的记忆与学习方式。
4.
零碎天赋—自闭症者的零碎天赋一般表现在优异的记忆力、空间概念、时间概念,如拼图、音乐、美术、图形设计、及数字或日历的记忆与计算等方面。这些优异的表现仍有缺乏抽象思考、及无法连结不同概念,产生综合与创新的能力。
五、出现率与分类
自闭症者的发生率,据美国精神医学会
(1994)
出版的智能障碍诊断统计手册第四版,每一万名人口里就有
2~5
名自闭症者;其中,男生约为女生的
3~4
倍。自闭症儿童根据其实际智力、语言沟通及社会适应能力等三要素,分为高功能、中功能及低功能三类。
自闭症的影响不分地理、种族或阶级,全球每
20
分钟就有一个孩子被诊断为自闭症。美国自
92
年开始收集有关自闭症的数据,到
2003
年,被诊断为自闭症的儿童人数猛增了
800%
,现在在美国每
150
个孩子中就有一个被诊断为自闭症,每
94
个男孩中就有一个患自闭症,而在
14
年前每
10
万个儿童才有一个患自闭症。这让我想起了美国
50
年代的小儿麻痹症危机,当时每
3000
个美国孩子中有一个患小儿麻痹症,大家都害怕得要命,那时小儿麻痹症被视为美国的健康危机,现在我们同样需要对自闭症采取行动。”
研究人员已经发现了与自闭症相关的基因,但造成自闭症的根本原因目前还不清楚。近年来自闭症患者人数上升的原因之一是诊断的加强。根据在北美、西欧和日本所收集的数据估计,全球有
3500
万人患有自闭症。
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